樂碧蓮

     摘要 消毒供應室作為向臨床提供無菌物品的主要科室,必須做好滅菌物品的包裝、消毒、保存工作,過去我院滅菌物品供應傳統一直使用雙層棉布包裝的方法,從實踐中發現,使用雙層棉布包裝存在不足之處。我院從2008年起應用醫用滅菌袋包裝滅菌物品,從中得到一些體會：①滅菌效果確切；②滅菌有效期延長處；③使用方便易于保存；④經濟運用節省消毒資源。
     關鍵詞 醫用滅菌袋 無菌物品 包裝

中圖分類號：R472.1         文獻標識碼：A       文章編號：1495-2970（2010）08-（0095）-（02）
     1 方法
     1.1 醫用滅菌袋包裝方法 各類物品滅菌前，根據物品的大小選擇立體滅菌袋或平面滅菌袋的不同型號大小裝好物品，將袋口兩端用封口機（溫度調定在180℃以上）壓膜封口，在消毒袋上注明物品名稱、滅菌日期、內容物、滅菌責任者 
     1.2 滅菌方法 將封口的各類擬消毒滅菌包，裝在筐內豎擺好，裝入脈動真空蒸汽滅菌內，按程序操作，滅菌干燥后消毒袋上所有指示的蒸汽指示劑變為棕褐色。
     1.3 保存方法 無菌包放置在不銹鋼物架上，自然暴露在空氣中。
     2 滅菌物品應用醫用滅菌袋包裝的體會如下
     2.1 滅菌效果確切 棉包布透氣性、吸水性好，有利于蒸汽穿透，但棉布反復清洗后纖維變形，阻隔效果下降，滅菌時間較短。醫用滅菌袋由多層膜復合而成，孔經在0、01um以下，是微生物和塵埃的良好屏障，實驗證明，醫用滅菌袋確保器械、敷料在滅菌后**使用前處于密封無菌狀態，保證治療操作時安全性，有效控制感染的發生。
     2.2 滅菌有效期長 醫用滅菌袋壓膜封口后通過高壓蒸汽滅菌后使用有效期延長。傅曉玲等［1］報道，采用高溫高壓滅菌包裝袋包裝滅菌后的物品進行3a的細菌監測，全部合格。由醫用滅菌袋包裝的無菌包穿透性在一定壓力下，能使滅菌的空氣完全滲透，以達到徹底滅菌；醫用滅菌袋排水性不造成器械在蒸汽滅菌后冷凝水形成，滅菌袋滅菌后干燥，不利于細菌生長，因此延長了無菌包的保存期。一般滅菌包存放7天后應重新滅菌［2］后方可使用。試驗證明保存完好的滅菌袋滅菌包**滅菌12月無論立體滅菌袋無菌包還是平面滅菌袋無菌包仍然呈無菌狀態。
     2.3 使用方便、易于保存 滅菌袋在超高強度特殊紙面上預留有滅菌時間，內容的用途等信記錄區，外表面印有產品信息和變色滅菌指示標識，專用復合膜透明窗，使用時對滅菌質量、日期和袋內物品一目了然徒手撕開或剪開使用十分便捷。包裝時按治療包需要裁剪滅菌袋的長短可減少浪費。棉布包裝的滅菌物品保存條件要求較高，相對濕度18~22℃，滅菌袋紙膜結構柔韌質輕，品種規格化，減輕搬運強度，避免造成滅菌物品受污染問題。 
     2.4 經濟運用節省消毒資源 滅菌袋分自粉型和卷型，其寬度從長遠來看50~400mm不等，滿足多種治療包的包裝要求，屬低值高效易耗品。平時不常用治療包改成滅菌袋包裝，滅菌后相對長時間保存，以備急用。滅菌袋不但具有可靠性與經濟性，減少頻繁消毒造成的浪費減輕勞動，減輕對器械、易耗品的老化或損壞，節約成本，増加經濟效效益，確保醫療安全。
     3 結論 滅菌物品供應傳統一直使用雙層棉紡包裝的方法，使用有效期為G為7~14天。滅菌效果雖然好，也存在許多問題，物品受纖維、棉絮的污染，保存時間短。無菌物品的存放時間的長短，受到滅菌后物品的干燥度、包裝情況、包裝材料等因素影響。將棉包布裝的醫療用品改為滅菌袋包裝后，滅菌效果直觀、操作方便、滅菌后保存時間較長。日常使用大大減少消毒滅菌工作量，有效保存無菌物品，節省人力和物力資源。
     參考文獻
     1.傅曉玲,趙宏波.手術室器械滅菌方法的改進［J］.護理研究，2003;17（1A）：41
     2.楊世玲,譚桂蘭,李云華,等.無菌物品存放和重復使用與細菌污染關系的研究［J］.中華醫院感染雜志，2001;11（3）：206