遼寧省大連市婦幼保健院手術(shù)室(116033) ** 艷

      隨著腔鏡技術(shù)在婦科手術(shù)中的廣泛應(yīng)用,由于腔鏡器械的精密性決定了低溫滅菌法的產(chǎn)生。現(xiàn)行的低溫滅菌法有還氧乙烷、低溫等離子等滅菌法。這種滅菌方法適用于精密儀器，尤其是對(duì)內(nèi)窺鏡的損害極小，低溫等離子滅菌法使用安全、方便。受到醫(yī)務(wù)人員的歡迎。重要的是滅菌后的器械無(wú)有害物質(zhì)殘留，對(duì)病人和醫(yī)務(wù)工作者都是非常有益的。但低溫等離子滅菌柜在使用過(guò)程中置于器械打包室內(nèi)，在長(zhǎng)達(dá)兩年的使用體會(huì)報(bào)告如下：
    我們器械室內(nèi)有三人，低溫等離子滅菌柜于二零零六年十月八日開(kāi)始使用。在**年使用次數(shù)從每天兩鍋次逐漸增加**每天四鍋次甚**更多。
    低溫低溫等離子滅菌經(jīng)檢驗(yàn)合格 低溫等離子滅菌柜是新時(shí)代的產(chǎn)物，與G際同步，換句話(huà)說(shuō)，G際上還沒(méi)有可參照的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)檢測(cè)這種機(jī)器滅菌效果，我院以廠方的要求每日用生物指示劑做生物監(jiān)測(cè)，滅菌器械嚴(yán)格登記，科室、院預(yù)防保健科定期作細(xì)菌培養(yǎng)證明此滅菌器滅菌效果合格。

1 器械室操作環(huán)境對(duì)機(jī)器的影響 我們?nèi)伺c機(jī)器同處一室一年中幾乎每?jī)蓚€(gè)月須請(qǐng)專(zhuān)業(yè)維修工清理過(guò)濾網(wǎng)內(nèi)的灰塵，因?yàn)榇藱C(jī)器在滅菌過(guò)程中有負(fù)壓抽真空的過(guò)程，敷料室內(nèi)工作過(guò)程抖落的細(xì)小灰塵被吸進(jìn)過(guò)濾網(wǎng)中，因?yàn)榉罅蠟榫G色棉織物，所以過(guò)濾網(wǎng)中可見(jiàn)綠色絨，此物堵塞過(guò)濾網(wǎng)而使滅菌失敗。而導(dǎo)致機(jī)器不能正常工作。

2 低溫等離子滅菌柜對(duì)人體的影響 我們器械室的三人與滅菌器共處一室一年后逐漸出現(xiàn)咳嗽、煩躁等癥狀。
2.1 **初機(jī)器一開(kāi)始工作就會(huì)在空氣中出現(xiàn)一層淡淡的蘭色薄霧，以后次現(xiàn)象逐漸加重，我們?nèi)碎_(kāi)始出現(xiàn)咳嗽癥狀。后經(jīng)專(zhuān)業(yè)維修檢查發(fā)現(xiàn)機(jī)器內(nèi)機(jī)油耗盡，出現(xiàn)機(jī)器冒煙現(xiàn)象。經(jīng)添加新機(jī)油后此現(xiàn)象消失。
2.2 機(jī)器發(fā)出的蜂鳴音使人出現(xiàn)煩躁現(xiàn)象 機(jī)器要維持二十四小時(shí)的開(kāi)機(jī)狀態(tài)，時(shí)而會(huì)出現(xiàn)風(fēng)鳴音，不會(huì)有什麼感覺(jué)。只要是機(jī)器開(kāi)始消毒物品，機(jī)器啟動(dòng)的聲音很大，如門(mén)外有人喊你的名字時(shí)，經(jīng)常聽(tīng)不到，我們?cè)诖谁h(huán)境中工作會(huì)感覺(jué)到無(wú)法克制的煩躁。
2.3 到今年二零零八年七月，我們?nèi)艘训搅藷o(wú)法忍受的地步，要求醫(yī)院為機(jī)器找一個(gè)適合它的房間。房間要求空氣潔凈、無(wú)塵、便于操作、獨(dú)立的地方，院里無(wú)合乎此條件的房間而一直得不到改善。我們只好自己想辦法解決，我們將機(jī)器挪到離操作臺(tái)**遠(yuǎn)的門(mén)邊，機(jī)器與操作臺(tái)間擱置兩組器械柜呈屏風(fēng)，將一間房分成兩間，這樣對(duì)機(jī)器來(lái)說(shuō)灰塵減少了，維修間隔時(shí)間由原來(lái)的兩個(gè)月延長(zhǎng)到三個(gè)半月；對(duì)人來(lái)說(shuō)，噪音小了，不再出現(xiàn)煩躁現(xiàn)象，咳嗽癥狀減輕。

3 結(jié)論 低溫等離子滅菌柜在條件許可的情況下放在清潔無(wú)塵獨(dú)立的房間，避免與人之間的相互干擾。延長(zhǎng)機(jī)器的使用期限，盡量發(fā)揮它的功能，為手術(shù)室多工作。